2023年1月3日

估算大陸躺平後疫情死亡人數雜談-4(20230103)

西安某軍醫院心臟外科主任今天公布了他個人針對院內病患與家屬的疫情統計。他算起來,目前他們的致死率大約是「千分之0.9」左右。(話說,我看到有別的省份的醫院醫師自己統計得到的數據,也差不多是這個數字)

西安目前人口數,大約是大陸城市排名的第八名。西安目前的每千人病床數大約是7.95張,高於北京的5.90張。所以西安某軍醫院這個「千分之0.9」的數字,應該可以粗略反映大陸都會區疫情的致死率。

確實,農村或貧鄉因為人均醫療資源差,所以致死率數字應該會比都會區高很多;不過,反過來說,農村人口數少,所以最終的死亡人數也還是比不上都會區。

另外,西方在Omicron疫情開始不久後,其實幾乎都已經採取了不同程度的「放生」措施:大部分西方醫院不再收容“當下還不算病危”的病患,日本更是“救護車不先繞個三五間醫院,還找不到能入院的地方”的情形。所以西方疫情統計數據中的「致死率」就有可能也是低估的。

這些正反因素一來一往,很難說誰就應該居上風佔權重。再說,其實也沒辦法在統計數據上精準追究這點。所以姑且算是各因素彼此打平抵銷罷了。我們姑且就把西安這個「千分之0.9」的數字、當成是目前大陸整體疫情的最新致死率狀況。

由於大陸很多城市現在都說自己疫情已經過拐點了(市內通勤人潮重現,且發燒門診人數下降),所以這個「千分之0.9」的數字,就可以姑且視為是大陸這波疫情“拐點前”的累計致死率。

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附圖是我把西方一些國家Omicron疫情迄今(包括BA.1、BA.2與今天各種新變異株)的致死率列了個表,並且根據「拐點出現天數」分為「疫情過拐快」與「疫情過拐慢」兩組。

如果我們把大陸這波疫情從「二十條出台後一周」(當時開始有諸如石家莊這些城市率先開放解禁)算起,則大陸這波疫情的拐點,大約發生在35~37天左右;所以算是在「拐點出現天數」中位數附近。

由附圖可知:西方Omicron疫情在「拐點前」的致死率中位數是「千分之0.79」。所以,大陸目前的疫情,估算起來,可能還是比西方稍微慘烈一些。

另外,由附圖可知:其實幾乎所有西方國家的Omicron疫情、都在「過拐後第一、第二個月」的時候、會出現“遠高於「拐點前」”的致死率數字。這是一種長尾現象。

既然大陸目前疫情並沒有顯著地比西方要輕微,則我基本上不相信大陸可以避開這個長尾現象;所以大陸在「過拐後第一、第二個月」應該會出現遠比現在「過拐前」還要慘烈的致死率數字。

另外,由附圖可知:如果「拐點出現天數」較大(意味著疫情發展的速度被控制得比較慢、峰值被拉得比較平緩),則前述這個「長尾」會比較穩定;反之,則不僅長尾現象明顯,而且波動變化大。

與此同時,如果「拐點出現天數」較大,則「疫情滿200天」的累計致死率會稍微低一點,也就是「整波疫情累計死亡人數會少一點」。反之亦然。

既然大陸目前的「拐點出現天數」大約等於西方Omicron疫情的中位數,則我們基本上可以預期:大陸在一月與二月、應該會出現遠高於前述「千分之0.9」的致死率數字。而這段時間大致上與農曆春節的人潮移動高峰期相當。

所以,如果今年春節返鄉過年的人潮沒有刻意控制,則春節後的致死率應該會拉高,所以還會有一批死亡人數出現。

由於大陸目前的「拐點出現天數」大約在西方疫情「拐點出現天數」的中位數附近,所以算起來,大陸這波疫情在滿200天(大約是五月底)的時候,累計致死率可能會是「千分之1.56~2.13」左右。;所以大陸大概累計會死220~300萬人,而北京則累計會死3.36~4.58萬人。

其實這個數字大概跟我之前“用疫苗接種數字跑回歸模型”以及用SEIR模型估算出來的數字差不多(分別是197萬人與239萬人)。

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另外,從這個累計致死率數字來看,大陸這波疫情最終的盛行率,大概仍然還是在18~25%上下。(說好的北京七成感染呢?)這樣的盛行率數字其實還算合理,而且其實也符合大部分疫情估算模型的邏輯。(西方Omicron疫情的陽性檢出率高點、大多在30%左右)

(有趣的是:各國幾乎都在陽性檢出率達到這個高峰區之後、就陸續開始躺平、不再報告陽性檢出率了。所以,這個門檻有可能是“病毒拼命用力傳播後”的極限。

不過,話說回來,這個這個門檻也可能是“社會躺平後、人們在心理上覺得需要關注疫情”的極限。

可以確定的是,第二種情形當然會低估疫情數據;不過,顯然西方各國都有這種問題,所以也許在跨國比較上、這種「低估」的問題就會被沖銷掉。所以在此不討論這個問題。)

當然,前述致死率「千分之0.9」的數字只是現在西安一間醫院的病患數據而已。這個數據到底多大程度上能反映大陸全境的狀況?其實還有待商榷。所以也許大陸這波疫情最終的累計死亡人數會下修到“我之前估算的最低標準”的「63萬人」。這也不能說完全不可能。

但基本上我認為大陸這波應該累計還是會死200萬左右。理由有三:

一、大陸目前第一線醫護人員被感染的情形嚴重,院內感染情形也很嚴重。其程度,應該比西方Omicron疫情還要嚴重得多。所以,大陸的醫護人力資源、應該會比西方還要快耗竭。這意味著「過拐後第二、第三、第四個月」的致死率與死亡人數應該都會拉上來。

二、新冠有著「有時候就會突然從無症狀或輕症、快速轉為重症,而且惡化得很快很兇猛」的特徵。由於大陸目前各級醫院應該都還在拼命應付重症的人潮,所以不太可能針對那些“來院時只有輕症,但回家後卻某天突然快速轉為重症”的情形一一作追蹤調查,所以在統計上仍然會將這些病例算是輕症;因此前述「千分之0.9」的致死率數字、可能比真實情形低估了不少。

三、大陸這波疫情中,農村因為缺少醫療知識,所以大量濫用抗生素與濫用藥物。這容易造成農村老人的肝臟腎臟出問題;這在半年內都會陸陸續續轉化成為死亡人數。而其實這個問題甚至在很多都會區的老人身上也存在著。所以大陸這波疫情的長尾現象,應該會比西方嚴重。

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無論如何,如果大陸這波疫情確實最終死亡200萬人(無論官方是否承認這些死者為新冠死),則大陸等於直接蒸發251億美元的GDP。

我是不知道大陸堅持清零三年總共花了多少錢啦。但希望大陸躺平之後所創造的經濟成長(假設躺平後真能刺激經濟),真能超過251億美元。

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